相信很多人看了我的文章，会对抑郁症有所了解。

但听说好不容易吃药解决了大部分抑郁症后，突然有人去医院复查，发现医生把诊断改成了“双相情感障碍”。究竟发生了什么？

什么是双相情感障碍

双相情感障碍，又称“躁狂抑郁症”，与抑郁症一起属于精神障碍分类中的一种情绪障碍。这是一种比抑郁症更复杂的严重精神疾病，复发率和自杀率更高，并且有抑郁症和躁狂症两个方面。患有双相情感障碍的人就像坐失控的过山车一样。他们无法控制自己情绪的轨迹和方向，永远不知道下一刻袭来的会是难以言喻的压抑，还是虚无。无端的烦躁，或者莫名的兴奋。

遗传因素在双相情感障碍的发病中发挥着重要作用。

抑郁症和躁狂症单独或同时存在。

患者有一个或多个时期的过度悲伤和对生活失去兴趣，一个或多个时期的情绪高涨和精力极度旺盛，常伴有烦躁，其间可能有一段相对正常的无病期。

诊断主要依靠临床表现和症状。

治疗主要采用情绪稳定剂，如锂和一些抗惊厥药物（通常用于治疗癫痫发作），有时也采用心理治疗。

双相情感障碍因其涉及两种极端情绪状态或双相状态——抑郁状态和躁狂状态而得名。据世界卫生组织统计，双相情感障碍的全球平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可达5%-7%。双相情感障碍主要发生在成年早期。综合国内外调查数据显示，大多数患者首次发病年龄在20岁至30岁之间，25岁之前发病较多，发病高峰年龄集中在15岁至19岁之间在我国，双相情感障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。

大多数双相情感障碍可分为

I型双相情感障碍：人们至少有一次躁狂发作（影响正常的社会功能或伴有妄想），并且通常有严重的抑郁发作。

II 型双相情感障碍：一个人患有重度抑郁发作和至少一次不太严重的躁狂（轻躁狂）发作，但没有重度躁狂发作。

然而，一些患者的发作类似于双相情感障碍，但既不符合双相I 也不符合双相II 标准。此类发作可归类为未分类的双相情感障碍或循环性精神障碍（参见循环性精神障碍）。

抑郁症和双相障碍的关系

一般抑郁症通常不会出现躁狂等症状。抑郁症更多的是一种持续性的情绪低落，而双相情感障碍患者会在两种情绪水平之间徘徊（抑郁-轻躁狂）。

当你烦躁的时候，你可能会感到无比兴奋，感觉世界都在你的掌控之中，你有很多计划要实施，你很有能力。你可能也会觉得别人的效率和速度都很慢，你可能会觉得自己喜欢和别人在一起。我喜欢帮助别人做很多事情，但有时我觉得别人不理解我，我很容易发脾气，我无法控制自己，做一些冲动的事情！而且感觉很有精神，睡眠也会减少。我每天只需要睡很少的时间（3-4小时甚至更少）。

经过一段时期的狂热之后，下一次萧条即将到来。

越是狂躁，郁闷的时候就越郁闷。

如何分辨双相和抑郁

双相情感障碍是一种非常复杂的精神疾病，很容易与许多其他精神疾病相混淆。例如，很多患者都是从抑郁症开始的，其症状与抑郁症几乎没有区别，因此很容易被误诊为抑郁症；有些患者还因躁狂症状而被误诊为精神分裂症。根据欧美国家的数据，双相情感障碍患者平均需要8年时间才能确诊。

临床上，很多人（包括医生）都对双相情感障碍的诊断感到困扰，因为在躁狂发作期间没有人会认为自己有问题，只有在抑郁时才会寻求帮助。这个时候医生也无知，很容易诊断出抑郁症。疾病。

由于精神疾病的诊断不能仅仅依靠实验室检测，主要依靠对患者的观察。如果发现身边的人情绪不稳定，可以从以下四个方面初步判断他们是否患有双相情感障碍：

1、抑郁、躁狂症状。在抑郁发作期间，人可能会感到沮丧或悲痛、失去兴趣、感到虚弱、自尊心消极、大脑反应迟缓；躁狂发作时，可能会出现反应快、多说话、喋喋不休、自我感觉良好、爱管闲事、鲁莽冲动等。 2、抑郁症状持续两周以上，躁狂症状持续时间较长。持续一个多星期，每天大部分时间都出现抑郁和躁狂。 3.职业和社会功能受到明显影响，患者感到痛苦或给他人带来麻烦。例如难以维持学习、无法继续工作等。 4、需要排除某些躯体疾病和药物、药物等引起的情绪异常。患者必须经历过躁狂或轻躁狂发作，大约有三到四种症状。例如情绪高涨、精力充沛、活动增多、社交活动增多等。然后多说话，需要更少的睡眠，并且有更高的自尊。然后是持续时间，至少4天。

拒绝“泛双相”化

也有一些抑郁症患者康复后回来复诊。当医生得知有一些情绪高涨等症状时，就会怀疑他是否患有轻躁狂。

只要患者出现烦躁、打人、毁物等情况，就不能判断为“躁狂”，进而诊断为双相情感障碍。

对此，国内著名精神病学家、上海市精神卫生中心教授颜文伟教授曾做出精辟分析：躁狂症的主要症状是“高兴”和“狂喜”。这种情绪能够感染别人，与其他人不同。精神分裂症会让其他人感到愚蠢和幼稚。

一旦诊断错误，很容易引起患者恐慌，甚至造成治疗上的误解。

中国医学科技出版社的《抑郁症》一书中提到，抑郁症是指单相抑郁症，患者在抑郁状态和正常状态之间交替。双相情感障碍是一种双相情感障碍，患者在抑郁、正常和（轻）躁狂状态之间交替。病人时而抑郁，时而狂躁，就像坐过山车一样。同时，两者相似的抑郁状态也增加了诊断难度，因此双相情感障碍患者往往需要5至10年才能被诊断出来。

因此，双相情感障碍的诊断需要严格客观的观察以及丰富的精神疾病诊断经验。一些症状如愤怒或歇斯底里的出现绝不被认为是一种相变（很多患者长期处于抑郁状态，这些异常状态的出现也是正常的）。

诊断不能机械化。精神科诊断本身有其局限性。我在之前的文章中也介绍过很多诊断，不一定能通过科学研究找到。您的抑郁症等精神科诊断可能不科学。

对于双相情感障碍（躁郁症）的误解：

由于缺乏科普的心理科普，大家在谈论双相情感障碍时都特别害怕。以下是一些关于双相情感障碍的误解。

“当轻躁狂感觉良好时，抑郁症就会变成火葬场”双相情感障碍自助指南

误区一：如果你患有双相情感障碍，你永远不会好起来，也永远不会成为正常人！

澄清：许多双相情感障碍患者往往拥有成功的事业、幸福的家庭和令人满意的人际关系。但患有双相情感障碍可能具有挑战性，但通过适当的治疗、健康的应对技巧和坚实的支持系统，症状可以得到有效控制，生活可以变得更好。

误区二：双相情感障碍患者经常在躁狂和抑郁之间转换！

澄清：有些双相情感障碍患者会在躁狂和抑郁之间波动，但绝大多数人处于抑郁状态的时间远多于躁狂，而且躁狂有时很轻微而不被识别，常常被误认为是抑郁症康复的标志。双相情感障碍患者也可能会经历相对较长的无症状期。

误区三：双相情感障碍只影响情绪！

澄清：躁郁症还会影响您的精力、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠、性能力和自尊。双相情感障碍还与其他疾病密切相关，如焦虑症、物质依赖、糖尿病、心脏病、高血压和偏头痛。

误区四：除了吃药，没有其他方法可以控制双相情感障碍！

澄清：药物是控制双相情感障碍的基础。自助策略也非常重要。双相情感障碍可以通过定期锻炼、充足的睡眠、情绪监测、减轻压力以及获得他人的支持和帮助来控制。症状。

“偶遇”双相该怎么办？

1.听从医生的建议并鼓励家人

双相情感障碍的治疗路径还是比较复杂的。当我们遇到问题的时候，我们还是应该选择相信医生。

在治疗双相情感障碍时，无论是稳定剂、抗抑郁药，甚至助眠药，都会有一些副作用。良好的用药习惯对于双相情感障碍患者至关重要。

这不仅需要个人意愿，还需要家人的关心甚至监督。

2.自己治疗的信心和决心

我们知道，一切心理障碍、精神问题都需要坚强的信念。大量研究表明，那些始终相信自己能够出柜的人比那些早已绝望的人康复的机会要高得多。

3.心理治疗和运动

精神疾病的治疗本身应该由精神科医生和心理学家来完成。患者自身治疗疾病的信念和决心往往必须通过良好的心理引导来建立。

心理治疗将有助于缩短病程，给包括躁郁症在内的精神疾病患者带来积极的影响，并能很好地帮助患者应对各种治疗过程中出现的心理状况。运动、音乐和写作等个人爱好也被证明有利于双相情感障碍患者从创伤和疾病中恢复。

4、良好的社会支持体系

双相情感障碍患者始终与家人和周围环境融为一体。双相情感障碍躁狂和轻躁狂发作的患者会给家庭带来一定的负担。他们一般很难控制自己的购物欲望，还可能伤害人与人。有自残倾向，这些症状可能会给周围的人带来麻烦。

家属和与患者密切接触的人也需要与患者一起学习有关疾病的知识、家人可以扮演的角色、如何使用会话技巧以及如何处理各种紧急情况。

这种学习不仅可以给病人的康复带来很大的帮助，也可以大大减轻家庭照顾病人的负担。您可以阅读相关书籍，与患者一起参与心理治疗，甚至向心理学家寻求家庭治疗。

双相情感障碍患者最重要的治疗主轴就是必须“自我认知”、“自我面对”。从这个角度来看，双相情感障碍不需药物治疗并不难。不过，也可以说是非常困难。最难的关卡就是要“承认自己”、“面对自己”。

所谓“自我认知”，首先，双相情感障碍患者的性格、性格、心态往往都很幼稚。用精神病学术语来说，这称为情感性精神病。他是一个非常情绪化的人。当他感到沮丧或沮丧时，他就会陷入抑郁。当狂躁症发作时，他会胡言乱语，脾气暴躁，造成破坏。那么整个人的心态就会变得不平衡，甚至变得很暴躁。通常这样的人性格幼稚、不成熟。不过，幼稚、不成熟是可以挽救的，但当你幼稚、不成熟，不承认、不面对时，假装成熟是没有用的。所以，一个不面对自己、没有自我意识的人，其实是幼稚的、不成熟的。但是，你必须假装向别人展示你是成熟的、懂事的。所以如果你不愿意面对和自我认识，疾病就无法治愈。

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