为什么有些抑郁症如此难以治疗：相同的症状但不同的疾病？

我们知道，目前抑郁症的诊断是根据症状学来进行的，这使得很难避免将一些症状相同但病因不同的疾病归为一个诊断。就像一个因为腹痛来急诊的病人，如果继续追查原因，可能部分是阑尾炎，部分是胆囊炎，也可能是胰腺炎、肾结石，甚至是心绞痛、心肌梗死。但在没有查出病因的情况下，医生可能会暂时做出“急腹症”的诊断。也就是说，虽然两人都被诊断为“急腹症”，但病因很可能不同。抑郁症和急腹症一样，也是一种症状诊断，因此也可能包括不同病因的疾病，正所谓同病异病。

我们目前的抗抑郁药可能只对某些导致抑郁症的原因有效。但如果一个病人是其他特殊原因引起的，我们现在的治疗没有照顾到，也不会有效。

与临床病例相对应，典型抑郁症的治疗效果往往较好，但非典型抑郁症的治疗效果可能不太好。因为抑郁症越不典型，其病因可能与典型抑郁症的差异就越大。我们目前的大多数治疗计划都是基于典型的抑郁症患者。关于哪种药物对哪种非典型抑郁症更有效的具体研究很少。尽管医生们很努力，但还是取得了一些成果。例如，具有镇静作用的抗抑郁药对于焦虑和躁动的患者可能相对有效。例如，度洛西汀和Delexin 可能对伴有身体症状的抑郁症更有效。例如，伴有精神病症状的抑郁症患者通常需要接受抗精神病药物或阿莫沙平治疗。

为什么有些抑郁症如此难以治疗：相同的症状但不同的疾病？

如果我们关于抑郁症可能有多种原因的假设成立，那么我们就可以适当乐观地对待那些不同原因的“难治性”抑郁症。它们并不一定很难治疗，可能只是我们一直用错了方法。也许有一天，某一项科研成果一出来，一些“难治性”抑郁症患者就会得到拯救。就像一些肺炎患者一样，本来用了很多抗生素但效果不佳。不过，有了“药敏试验”，就很容易知道哪些抗生素有效，从而治愈疾病。

基本上，这些就是一些抑郁症难以治疗的原因。如果您还有其他想法，欢迎留言讨论。

为什么有些抑郁症如此难以治疗：相同的症状但不同的疾病？