不要因为想要怀孕或意外怀孕而停止服用抗抑郁药

建议先阅读前两篇文章：

怀孕期间可以服用抗抑郁药吗？

怀孕期间什么情况下可以停用抗抑郁药？

如果不符合上述停药条件，建议不要因为准备怀孕或发现意外怀孕而贸然停止服用抗抑郁药。危害可能更大。我们可以通过仔细评估来选择合适的抗抑郁药物。将风险降到最低。

1. 为什么不赶紧停止服用抗抑郁药？

有些患者不符合我上面提到的三个条件，为了怀孕而擅自停药。结果，他们的抑郁症复发，陷入更加被动的状态。

我们必须全面考虑这个问题。目前尚未确定许多抗抑郁药是否对胎儿有害，但如果抑郁症复发，对胎儿的不利是显而易见的。

有报道称，70%的抑郁症反复发作的女性如果停止服用药物备孕，会在怀孕前三个月复发。孕期抑郁状态不稳定，不仅可能影响胎盘和胎儿神经系统，还可能对患者自身造成伤害，甚至造成自残或自杀。一些研究还将抑郁症发作与早产、低出生体重和小头围联系起来。

不要因为想要怀孕或意外怀孕而停止服用抗抑郁药

因此，我们不仅要关注抗抑郁药可能带来的危害，还要知道抑郁症本身对胎儿和患者的危害可能比抗抑郁药更大。

2.谨慎选择抗抑郁药

权衡利弊后，对于复发风险较大的抑郁症患者来说，选择风险相对较低的药物应该是更合理的选择。哪些抗抑郁药相对安全？以下是您需要了解的一些事项：

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的定义，妊娠药物分为5大类：

A类：指妊娠早期使用无致畸作用，整个孕期对妊娠无副作用；

B类：表示在动物或人类妊娠期间未发现风险，或动物试验有副作用，但对人类妊娠未发现副作用；

C类：在动物试验中发现药物对动物胚胎有副作用，但对人体的研究不足。因此，尽管这些药物存在潜在风险，但在怀孕期间使用它们仍然是可以接受的。

D类：人体试验证明该类药物对胎儿有危险，只有在潜在益处大于潜在风险时才应谨慎使用。

不要因为想要怀孕或意外怀孕而停止服用抗抑郁药

类别

一般来说，A类和B类药物可以在整个怀孕期间以正常剂量使用； C类药物需谨慎使用，D类药物需权衡利弊后决定。在任何情况下，一般不建议孕妇使用X 类药物。

所以，如果一定要吃药的话，应该尽量选择A、B类药物。遗憾的是，目前精神科还没有A类药物，B类药物也不多。大部分是C类，也有一些是D类和X类。叶酸是A类，可能对神经管缺陷有一定的预防作用。服用精神类药物（尤其是情绪稳定剂）的朋友可以服用。

如何知道某种药物的FDA 分类？

大多数药品说明书上都会有相应的标签或说明书。然而，FDA的分类不一定是固定的。例如，帕罗西汀最初被归类为C类，后来更多的研究发现该药物对胎儿有危险后，现在改为D类。不过，药品制造商的说明书可能仍然没有修改。可以看出，手册中的类别有时不是最新的。同样，还有一些药物被FDA 升级为B 类或A 类，而制药公司并没有改变。

总之，除帕罗西汀、阿米替林、丙咪嗪外，大多数抗抑郁药都属于C类，权衡利弊后可谨慎使用。具体药物选择需要与医生沟通。