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1、胰腺癌为何被称为“癌中之王”？哪些生活习惯易导致胰腺癌？
胰腺癌是消化内科常见的恶性肿瘤之一，发病率位居胃癌、肠癌、胆囊及胆管癌之后的第四位。
之所以被称为癌症之王，是因为胰腺癌在早期很难被发现，而且发病率逐年上升，死亡率也逐年上升。对于可以手术的胰腺癌，术后5年生存率基本不足1%，患者往往在出现黄疸、剧烈腹痛等晚期症状时才去医院就诊。恶性肿瘤提倡早发现、早治疗，但胰腺癌却不同，早期很难被发现。
胰腺癌的诱因有长期吸烟、喝酒、熬夜、不良饮食习惯、爱吃辛辣食物、腌制食物、烧烤食物、肥胖、体重指数过高，糖尿病患者也要警惕。还有慢性胰腺炎，如果患者长期患有慢性胰腺炎，也是胰腺癌的高危人群。
所以大家一定要戒烟戒酒，适度运动，BMI大于25的话就要采取措施减肥，如果有糖尿病的话要积极控制血糖，如果有慢性胰腺炎病史的话要积极就医治疗。
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2、作为“最内向的癌症”，胰腺癌的典型症状有哪些？
大约有50%的胰腺癌患者是因为腹痛来医院就诊的，这种腹痛有一些特点，比如晚上会痛，患者平躺的时候腹痛更剧烈，有的患者身体前倾可以缓解腹痛。除了腹痛，还有体重下降，短时间内患者明显消瘦，比如两个月就瘦了5斤、10斤。还有一个症状就是黄疸，皮肤黏膜颜色变黄，所以需要做CT检查。最后体检发现胆囊肿大，也就是所谓的动脉导管囊肿，这也表明有胰腺癌。
另外，还有新发糖尿病，比如患者本身没有糖尿病，也没有糖尿病家族史，血糖突然升高就要警惕胰腺癌的可能。还有一些不太典型的症状，比如不明原因的血栓等，如果出现上述症状，要及时去医院就诊。
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3. 胰腺癌的病因有哪些？目前胰腺癌的筛查方法主要有哪些？
胰腺癌的病因首先和遗传有关，如果患者的直系亲属、父母、祖父母、外祖父母患有胰腺癌，罹患胰腺癌的几率就更高。其他原因还包括不良的生活习惯、吸烟、喝酒、肥胖等，此外，研究显示，喜欢吃红肉的人比喜欢吃素食的人更容易罹患胰腺癌。胰腺癌的病因复杂，目前尚无明确的发病机制。
第一种筛查方法是血液学检测，筛查肿瘤标志物。对胰腺癌最特异的是CA199。其他包括癌胚抗原，包括CA724、CA50等肿瘤标志物，以及基因检测，目前还在研究阶段。
另外一种常见的方法是通过影像学检查，最常用、最方便的是腹部超声检查，但是其对胰腺癌诊断的灵敏度比较有限。原因一是容易受到肠道气体的干扰，胰腺是位于腹膜后方的器官，前方有肠道阻挡，超声穿透气体的能力比较有限。二是所检测的肿块往往在两厘米以上，对于一厘米甚至一厘米以下的肿块，检出率有限。腹部CT，特别是增强CT检查，对一厘米以下肿块的检出率较高。目前比较流行的MRI检查，可以评估肿块周围的器官是否有受侵，包括血管是否有受侵。
超声内镜还可以通过胃壁对胰腺进行B超检查，对胰腺癌的检出率很高。另外，可以在超声内镜下对肿块进行细针穿刺，获得组织病理学结果，对胰腺癌的诊断很有帮助。最后，PET-CT也是胰腺癌的检查手段之一。
记者：董小娴、蔡琳、马志鹏（实习生）
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