“肿瘤体质”真的存在吗？这几种癌症更容易遗传
天津市抗癌协会肿瘤防治与早诊早治专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院预防科主任刘俊天表示，从家族遗传角度看，有些人是“肿瘤易感者”，基因决定了他们更容易得癌症。但遗传的并不是癌症本身，而是“易感性”。简单来说，就是遗传物质发生了一些特殊的变化，使人体对肿瘤更加敏感。在同样的环境条件下，人们对外界刺激更敏感，更容易得肿瘤。临床上常见的遗传风险较高的肿瘤有乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肿瘤等。
家族有肿瘤病史就一定会得癌症吗？警惕以下情况
家族有癌症病史并不等同于遗传性癌症，也不代表一定会得癌症。刘俊天指出，遗传性肿瘤往往具有明显的家族聚集性，一般发病年龄较小，且连续几代都存在。如果有些家族中有多代或家族成员患癌，则可能是遗传因素在“作怪”。当家族中出现聚集性肿瘤患者时，需要专业的遗传性肿瘤咨询，利用基因检测等手段，判断是否是遗传性肿瘤。
“即使确诊了遗传性肿瘤，也不代表患者一定会得肿瘤，只说明携带者比一般人罹患该病的风险要高。”天津医科大学肿瘤医院遗传病门诊专家、预防科副主任医师魏丽娟举例称，“普通女性一生中罹患乳腺癌的累计风险约为12%，罹患卵巢癌的风险为1%~2%。而携带BRCA1种系致病突变的女性，罹患乳腺癌和卵巢癌的风险分别为46%~87%和39%~63%。也就是说，携带这种种系致病突变的个体罹患乳腺癌或卵巢癌的几率更大，风险可增加10~20倍，甚至更高。”
识别遗传性肿瘤，记住“3、2、1”
魏丽娟说，识别遗传性肿瘤，必须记住三个数字：3、2、1。
“3”：3人。有血缘关系的家庭成员中，3人或以上患有相同或相关的肿瘤。从遗传学角度看，乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、男性前列腺癌等均属于BRCA基因相关肿瘤。对于林奇综合征患者，结直肠癌、子宫内膜癌等也属于相关肿瘤。
“2”：分两种情况，一种是患上两种癌症或成对器官的癌症，如双侧乳腺癌或双侧卵巢癌；另一种是患上两种或两种以上病变，如患上单侧乳房多发病变。
“1”：1名年轻患者或1名罕见癌症。比如乳腺癌的常见发病年龄为45至69岁，每100例中就有1例是男性患者。如果家族中出现40岁之前，甚至30岁之前的乳腺癌患者，就是“年轻患者”，如果出现男性乳腺癌患者，就是“罕见癌症”，需要提高警惕。
患有遗传性肿瘤如何生出健康的宝宝？
魏丽娟介绍，遗传性肿瘤多为常染色体显性遗传特性，一般规律是：如果父母一方携带致病基因，孩子遗传的几率大概为50%，且遗传与性别无关。
对于患有恶性肿瘤的女性患者，在确诊患病或者基因检测确认为遗传性肿瘤后，建议到遗传病专科门诊进行肿瘤遗传咨询，在医生的指导下进行优生方案。
对于尚未发病，且已知携带生殖系致病基因的高危健康女性，也需要进行计划生育指导，通过IVF胚胎植入前基因检测及产前诊断，预防下一代携带恶性肿瘤致病突变基因，从而降低后代患病风险。
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