【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百零三。(更多精彩内容持续更新中……)】
“膽者,中正之官,決斷出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》
(接前文)另外一个就是本篇所讲的“胆者,中正之官,决断出焉。”它是主决断,因此我们在临床上就会很重视胆的作用。我们非常熟知的《伤寒论》六经辨证,六经辨证里的少阳不就是胆吗?所以少阳胆经里所涵盖的一个很重要的主打方剂,就是柴胡剂,以小柴胡汤为代表,小柴胡汤可以治疗很多很多种疾病,大家要是有兴趣的话,可以在网上搜一搜。小柴胡汤擅长治疗的各种各样的疾病,无论是内科的还是外科的,无论是经络的病还是脏腑的病,都是可以涵盖的。(今日头条@中医彭鑫博士)尤其是我的师爷刘渡舟,刘渡舟先生特别擅长用小柴胡汤治疗内外各科的杂病,非常有经验。以后要是有时间跟大家分享《伤寒论》,分享经方的时候可以讲一讲,就是小柴胡的应用。像前段时间我还治了这个身体就是反复,一会儿冷,一会儿热,就是这个发作这种情况的一个患者,给他用小柴胡汤就能解决类似这样的一个问题。往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦、口苦、咽干、目眩,这些都是足少阳胆经的一个主症。你只要辨对主症之后,用上小柴胡汤,效果非常好,这就是所谓的胆。
我们在这里就会看到第一是胆汁的储存和排泄,另外一个是胆主决断。所以身体要是强壮的,胆气特别足的人,决断力就强,你会发现企业家在创业的时候,他需要很大的胆量。
现在我们老百姓所说的胆量其实就是快刀斩乱麻的这种决断力,而不是黏黏糊糊,反复纠结,反复斟酌。然后过了三年还没下决定,那些机会全丧失了,胆气壮的人,他迅速下决定赶紧干,这就是胆的作用。病理上,如果是胆气弱的人,决断就失常,胆小怕事,优柔寡断。同时遇到惊恐的事情,或者这种外界的刺激,就容易失眠、善恐,容易害怕、心惊、多梦,这种情况就会出来。又是失眠,又是多梦,又容易惊惕,那这是什么病?柴胡加龙骨牡蛎汤证。所以看到这些具体的一些词汇,你就能跟临床上对接。临床一对接,迅速就能在《伤寒论》上进行对接。所以《黄帝内经》是什么?《黄帝内经》就是内功,《伤寒论》就是方,《伤寒论》就是那些法,就是外在的招数。内功深厚,招数就信手拈来,都能用的很好。反过来,要是内功不深厚,就是对于身体内在的这些病机认知比较浅,不够那么透彻,即使背过了了好几千个方,上万个方你也不会用,你也治不好病。
所以为什么强调我一开始先讲《黄帝内经》,没讲《伤寒论》,就是这道理。你光讲《伤寒论》里的病机没磨透,学的就不够透,就是说在真正临床上灵活变通的时候,就不知道怎么办了。但是你要学了《内经》,尤其是关于脏腑藏象这些内容。关于将来临床上怎么用的时候,就信手拈来了,就非常容易应用,而且还能把招数给它扩大。我的师爷刘渡舟,它不仅是用小柴胡汤治疗肝系的疾病,比如说肝脏、肝腹水、肝囊肿等等。他用这个方子治疗乙型肝炎、丙肝等等。他的这个医案里,不仅是治肝病,同时他还治脾胃不调,还治妇科的很多病,比如说妊娠呕吐等等的。同时还治风湿、类风湿、皮肤病,他把这个方就用活了。
他活的基础是什么呢?是对于中医学的基础理论,包括以《黄帝内经》为主的中医学的基础理论非常透,非常透了之后,对于《伤寒论》又非常熟,在这两个基础之上就可以灵活变通了。而不是对《黄帝内经》,中医基础理论也不是很熟悉,对《伤寒论》这些条文还有一百一十三方,还没有完全学会,那你就开始灵活变通,这时候你没有资格灵活变通,灵活变通是建立在熟的基础之上的。熟能生巧,也就是一个东西非常熟悉的时候,慢慢的就生出巧来了。巧是什么?巧就是灵活变化,然后随证治之这就叫巧,所以我们为什么要反复学习《黄帝内经》的内容呢?就是在于我们要越来越熟悉,熟悉的时间长了之后,这些灵活的东西就慢慢出来了。这就是我们今天讲的“胆者,中正之官,决断出焉”的这样一个含义。
好了,这节课就讲到这里,谢谢大家的收听。我们下次课再见。(未完待续)
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